​安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费

近日安徽省的一位患者家属从安徽省芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回了18.69万元的医保基金，且芜湖市第二人民医院还退还了3.12万元患者的自付费用，在11月28日芜湖市医保局芜湖市第二人民医院的工作人员对此信息已经作出了确认，目前医保局已经将该案件移交给公安机关和卫健部门进行处理。查处的这起违规使用医保基金案件，只涉及了一位患者，且是由患者家属于统计模型的方式查出的，并由医保部门进行确认。 据资料显示，这名患者因为脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房治疗了117天，医保结算费用为75.9万元，患者自费21.9万元。患者家属质疑医疗费用过高，经过对住院资料以及统计模型的分析，家属发现医院涉嫌存在着虚构医药服务项目，超量开药重复收费，还串换药品，将不属于医保范围内的医药费用纳入到了医保违规使用医保基金。根据医保局向芜湖市第二人民医院下发的红头文件显示，医保局发现在该医院存在着没有严格掌握康复项目和精神治疗的适应症，也没有按照要求记录治疗部位的次数，重复收取了起付线等多种问题，对于这种行为是否会被定性为骗保，芜湖市第二人民医院表示这还需要相关部门进行裁定。

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