11月的北国早已万里雪飘，而南方的福州依旧炎热，这也似乎与我国马产业应景，近两年马业进步十分迅速，表面上看一片繁荣，但马兽医等行业人才的缺乏却严重制约行业进步。千里之行，始于足下，中国马业协会近日在福州举办全国兽医大会赛马诊疗技术专场，推动马兽医执业教育和马产业健康发展。
马肚子疼怎么办?
马匹腹痛是马匹临床常见病，这是由于马匹消化系统的特殊结构决定的，老乡们经常说马是“直肠子”，吃完就拉，是因为马的胃特别小，消化主要发生在发达的肠道，所以喂马讲究“少喂勤添”。
因此，马吃多了或者凉水喝多了都有可能发生肚子疼的情况，国内治疗肚子疼通常上来就是安乃近，然后拉出去遛吧，但来自英国贝尔马医院的Tim Mair医生和赛的Chris Riggs医生分别从药物和手术两个角度给我们带来了更多选择。
Tim Mair医生Tim Mair医生
Tim Mair医生从镇痛药、通便药、促胃肠道蠕动剂等十个方面详细阐述针对不同马匹腹痛的药物选择问题，其中强调镇痛药的选择十分重要，马匹对于镇痛药的反应可以作为是否需要手术的判断。
Chris Riggs医生Chris Riggs医生
Chris Riggs医生则告诉我们如何开展马匹腹痛手术，从术前准备、麻醉监护、术式再到术后护理，事无巨细，他说不要觉得腹痛手术有多么magical，其实很简单，大家需要的只是一个可以开展手术的平台。针对女孩子力气小能否当马兽医的担忧，Chris Riggs说这种担忧安全是多余的，因为你可以找一个大力士助手帮你把巨重无比的马肠子拖出来，最后Chris Riggs强调他爱做马匹腹痛手术的原因是因为享受和团队合作的过程，提问环节我问这边可能需要很长的时间才会拥有赛那样的豪华马兽医团队，在这种情况下我们至少需要多少人才能完成腹痛手术呢?Chris Riggs建议4人：主刀，助手和两个护士。
马拉肚子(腹泻)怎么办?
Tim Mair医生在《慢性腹泻处理》中讲解了胃肠道生理特点、粪便、腹泻原因、种类、治疗以及各种营养支持。
正常成年马粪便含水75%，呈棕色或绿色，每天大约11-13kg，粪便量超过正常量的十倍即可判定为腹泻。
发生腹泻的原因很多，治疗方法首选体液疗法，补充丢失电解质，其次是必要的营养支持，选择颗粒料(含纤维)和干草，鼓励自主进食，有人问他的马拉了20多天了不吃饭怎么办?Tim医生建议胃管投饲，此外还提及益生菌和益生元添加剂，于是我在想是不是回去该给我的马喝蒙牛优益C了。
到底是马流感还是马感冒?
最近部分地区发生疑似马流感疫情，很多不明真相的马友比较担心，马场主更担心，一听“封锁”就吓坏了，其实大可不必。本次培训Tim医生、哈兽研王晓钧老师以及北京中海生物科技姜海军博士纷纷谏言，让大家对马流感有了正确而深刻的认识。
王晓钧老师和姜海军博士王晓钧老师和姜海军博士
需要强调的是马流感不等于马感冒。感冒的说法范畴大，简单地说感冒分为细菌性和病毒性两种，细菌性的可以通过抗生素治疗，而病毒性的(如由H3N8病毒引起的马流感)无药可治，只能通过完整免疫程序打疫苗来预防。
既然无药可治，得了马流感的马就只有等死了吗?当然不是，马流感虽然传染性强，对赛事影响极大，但是致死率却很低，及时上报、隔离(封锁)并积极对症治疗一般均能恢复正常。马流感是病毒病，无特效药，就像人的乙肝一样，乙肝也是病毒性传染病，中国有10%的人口，上亿人是乙肝病毒携带者，难道这么多人都会像地方卫视小广告那样肝炎-肝硬化-肝癌三部曲嘛?可见，没文化多可怕。。。
马不听话怎么办?
马不听话，比如不上车、不进闸、不给搬蹄子、兽医治疗不配合甚至咬人怎么办?
爱丁堡大学 Gemma Pearson教授通俗易懂的教大家如何一一解决，以不给搬蹄子为例，人做出搬蹄子动作之后马上给马好吃的(食物激励)和摇晃叮当或钥匙(听觉刺激)，20分钟后，人一搬蹄子马就会意识我只要乖乖的保持姿势就会得到好吃的了，于是马就不会抗拒被搬蹄子了，这是一种正向刺激，在马匹行为学上属于条件反射的范畴。
Gemma Pearson教授Gemma Pearson教授
最后Gemma Pearson女士强调没有“坏”马，只有“没训练好”的马，可见如果你的马不听话，不要怪他笨、怪他傻，更不要动不动挥鞭子，俗话说子不教父之过，马的智商跟两三岁小孩差不多，马不教谁之过呢?
马肾虚怎么办?
肾虚吗?配种过度吗?答案是肯定的。内蒙古农业大学张剑柄老师在《中兽医方法诊治马腰荐部风湿症》的演讲中提及马匹腰胯疼病因有三个，一是风寒湿邪侵袭;二是肾虚;三是闪伤。
张剑柄老师张剑柄老师
风寒湿邪侵袭多发生在骑完马之后带汗卸鞍，夜路风霜、阴雨苦淋等，呈游走性疼痛并易出汗，中兽医上用羌活散、肾着汤、针灸、拔火罐等治疗效果好。肾虚多由于年老体弱和配种过度，应用肾气散温阳补肾，至于闪伤则推荐使用桃红四物汤，有活血化瘀之功效。
讲肾虚的时候台下有人嘀咕不知这些方子人吃管用吗?张老师说管用与否拿回去一试便知。众人皆笑。
蹄叶炎没那么简单
马的蹄叶炎也是马的常见病，Tim医生以及王志老师为大家带来蹄叶炎最新研究进展和国内手术治疗蹄叶炎的报道。
Tim Mair医生把蹄叶炎分为急、慢性蹄叶炎、内分泌性蹄叶炎(库兴式症候群以及马的代谢综合征)三大类分别讲解和治疗。急、慢性蹄叶炎治疗方法与国内相似，对于库兴式症候群，发作初期可能不明确，促肾上腺皮质激素可作为实用性测试，硫丙麦角林治疗有效。对于马的代谢综合征，诊断需要做胰岛素耐受性测试以及口服葡萄糖耐受性测试，治疗则建议停喂精料多运动，二甲双胍对早期治疗极为有效。
王志老师在最后的病例讨论环节中与大家分享国内开展蹄叶炎开窗术的案例，效果明显。该病例的有效解决得到美联众合马医院周媛医生和李博医生的帮助。
马走路“内八”“外八”怎么办?
马的“外八”和“内八”怎么办?得佝偻病吗?内外八指的是马匹四肢角度变形，分别是外翻-外侧偏离和内翻-内侧偏离，内蒙古农业大学王志老师在《四肢角度变形(畸形)》中给予我们理论和实践指导。
王志老师王志老师
发生内外八的因素主要有三个方面，一是围产期因素，如固化不全、关节结构发育不全等;二是生长发育因素，如营养过剩或不良，遗传因素等;三是损伤，包括生长板和对侧肢损伤等。
之后王志老师根据不同疾病类型分别展示评估诊断和治疗，治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗有修蹄矫正、蹄铁片和填充物矫正、夹板和玻璃纤维绷带固定等。手术治疗则有加速(限制)生长法、单螺钉技术和截骨术等。
大而空?
Tim Mair医生和Chris Riggs医生带来精彩的马匹骨科讲座，题目分别是《骨骼肌常见病以及治疗方法》《马匹骨骼的生长及其疾病》，咋一看题目大而空，还以为没什么干货，但听完才知道这样想是多么幼稚。
Tim Mair医生从星期一晨病开始讲起，马完成一周的工作，周末闲着，但是继续饲喂全价饲料，等到下周一要工作了发现马走不动了。。。这是典型的肌肉溶解，国内教科书多见的马麻痹性肌红蛋白尿就属于此类。Tim Mair医生从运动性横纹肌溶血症和非运动性横纹肌溶解症两大块十分详细的介绍发病机理、诊断和治疗。强调运动性横纹肌溶血症有多个，运动和饮食调节是亚临床疾病管理的主流方法。
Chris Riggs医生的讲课很有特点，无论什么问题他总是会从最基础的解剖、生理讲起。讲骨骼发育从精卵结合开始，到第20、30、40、50天、100天的微妙变化以及分娩后的成长都逐一讲解，之后再反问how does it go wrang?问题在哪里出现呢?从而讲到发育性骨病、生长软骨障碍、骨化迟缓、分离性骨软骨炎、肢体变形等各病，最后强调骨的生长发育复杂，各阶段受干扰均可致病。
Chris Riggs医生这种启发式循序渐进的讲课特点我想大部分人都会喜欢，当然，除了翻译，因为解剖生理方面的专业词汇太难了，会后跟担任翻译的单然、雪莉同学交流，纷纷表示压力大，单然直呼脑梗，以至于把“回肠肥大”说成“肥肠回大”了，但经历这样的高强度工作，相信在日后定会成长更快。
其实还有很多
是的，其实本次专场培训内容还有很多，如Joop Loomans医生的《常见皮肤病诊断与治疗》《海澜马医院角质瘤的临床治疗》，Chris Riggs医生的《输液治疗》《蹄部常见问题》，Tim医生的《肠道寄生疾病及其治疗与预防》等等，着实让大家学到了新知识和新技能。
Joop Loomans医生
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