大家好,小阳来为大家解答以上的问题。糖皮质激素的不良反应,糖皮质激素的不良反应这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、1.长期大量应用引起的不良反应 (1)类肾上腺皮质功能亢进综合征 因物质代谢和水盐代谢紊乱所致,如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压、糖尿等。
2、停药后可自行消退,必要时采取对症治疗,如应用降压药、降糖药、氯化钾、低盐、低糖、高蛋白饮食等。
3、 还有:负氮平衡、骨质疏松、食欲增加、低血钾、高血糖倾向、消化性溃疡 (2)诱发或加重感染 因皮质激素抑制机体防御功能所致。
4、长期应用常可诱发感染或使体内潜在病灶扩散,特别是在原有疾病已使抵抗力降低如肾病综合征者更易产生。
5、还可使原来静止的结核病灶扩散、恶化。
6、故结核病患者必要时应并用抗结核药。
7、 (3)消化系统并发症 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡,甚至造成消化道出血或穿孔。
8、对少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。
9、 (4)心血管系统并发症 长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化。
10、 (5)骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等与激素促进蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。
11、骨质疏松多见于儿童、老人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。
12、因抑制生长素分泌和造成负氮平衡,还可影响生长发育。
13、对孕妇偶可引起畸胎。
14、 (6)其他 精神失常。
15、有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。
16、 2.停药反应 (1)长期应用尤其是连日给药的病人,减量过快或突然停药时,由于皮质激素的反馈性抑制脑垂体前叶对acth的分泌,可引起肾上腺皮质萎缩和机能不全。
17、多数病人可无表现。
18、肾上腺皮质功能恢复的时间与剂量、用药期限和个体差异有关。
19、停用激素后垂体分泌acth的功能需经3~5个月才恢复;肾上腺皮质对acth起反应机能的恢复约需6~9个月或更久。
20、因此不可骤然停药。
21、停药后也有少数患者遇到严重应激情况如感染、创伤、手术时可发生肾上腺危象,如恶心、呕吐、乏力、低血压、休克等,需及时抢救。
22、这种皮质功能不全需半年甚至1~2年才能恢复。
23、 (2)反跳现象 因病人对激素产生了依赖性或病情尚未完全控制,突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。
24、常需加大剂量再行治疗,待症状缓解后再逐渐减量、停药。
25、长期大剂量使用糖皮质激素会:诱发或加剧胃、十二指肠溃疡;诱发或加重感染;诱发高血压和动脉粥样硬化;诱发或加重糖尿病;诱发癫痫或精神病发作;骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等;医源性肾上腺皮质功能亢进(表现为满月脸、水牛背、皮肤变薄、多毛、水肿、低血钾、高血压、糖尿病等。
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