2022年1月4日整理发布:发表在Diabetologia(欧洲糖尿病研究协会(EASD)的期刊)上的一项新研究发现,与一般人群相比,精神疾病患者的2型糖尿病(T2D)患病率升高。该研究由丹麦欧登塞南丹麦大学心理学系的NannaLindekilde及其同事进行。
精神疾病很常见,会损害生活质量并与死亡率增加有关。这种高死亡率部分是由于更频繁的自杀和事故造成的,但也是由于患已知与心血管和呼吸系统疾病等心理健康问题有关的身体状况的风险增加。糖尿病是世界范围内日益常见的疾病,据估计,目前全球总人口的6%至9%受到影响。自1990年以来,利率一直在上升,预计未来20年仍将保持这种趋势。
先前的研究发现,与一般人群相比,双相情感障碍、精神分裂症和重度抑郁症患者的T2D患病率更高。尽管如此,目前还没有对这项研究的系统概述来检查T2D患病率与一般精神疾病之间的可能联系。
作者对四个科学论文电子数据库进行了深入搜索,找到了基于245项独特初级研究的32篇系统评价。有11类疾病:精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、物质使用障碍、焦虑症、饮食障碍、智力障碍、精神病、睡眠障碍、痴呆症,以及由不同类型精神障碍组成的“混合”组。
该研究发现,睡眠障碍患者的T2D发病率最高,40%的受试者患有该疾病,而其他精神障碍患者的T2D患病率为21%(暴食症)、16%(物质使用障碍)、14%(焦虑症)、11%(双相情感障碍)和11%(精神病)。T2D的患病率在智障人群中最低,8%的人患有这种疾病。在每种情况下,这些比率都与在一般人群中发现的6-9%的T2D水平一样高或更高。
研究人员解释说,睡眠障碍构成了精神障碍的一个亚组,并且与其他几种疾病的共病率很高。在审查中,大多数主要研究是在患有慢性肾病等其他疾病的人群中进行的。作者说:“这种身体合并症很可能导致睡眠障碍患者的T2D患病率较高。T2D和睡眠障碍之间的联系可能是双向的,睡眠障碍会增加患糖尿病的风险,而糖尿病,尤其是与代谢控制不佳相结合,会增加出现睡眠问题的风险。”
虽然作者发现患有任何受调查精神疾病的人比一般人群更可能患有T2D,但他们警告说:“未来应该对患病率估计值进行更精细的比较,以更好地说明人群的差异,研究设置和广泛的年份以及用于确定T2D的方法。”例如,仅由于美国人口与世界人口之间的人口统计学和肥胖率差异,在美国进行的一项研究可能会显示出高于全球平均水平的糖尿病发病率(包括患有精神疾病的人)作为一个整体。
他们得出的结论是:“患有精神疾病的个体中2型糖尿病患病率的增加表明,相对于整个人群,这些疾病对病情发展具有共同的脆弱性。更好地了解观察到的疾病风险差异及其背后的原因仍然需要它们。有关患病率的可靠信息以及更好地了解导致精神疾病患者2型糖尿病患病率增加的生物学和行为因素对于制定具有成本效益的策略来管理这种情况下的患者至关重要。”
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