根据特殊外科医院 (HSS) 研究人员在海报展示中所做的工作，男性患有更严重的腕管综合征，并且比患有这种疾病的女性更频繁地接受手术在美国骨科医师学会 2022 年年会上。
该研究增加了 HSS 研究人员越来越多的研究，该研究检查了一系列肌肉骨骼疾病(包括髋关节和膝关节置换、狼疮和类风湿性关节炎)在诊断、治疗方法和结果方面的性别、种族/民族和社会经济差异。
“我们的研究旨在调查腕管综合征的治疗是否存在差异，” HSS 手和上肢外科医生、该研究的资深作者Duretti Fufa说。“在讨论和做出治疗决定时，患者和外科医生应始终注意潜在的偏见，特别是对于具有中度疾病症状的患者，他们的手术决定更加主观。”
腕管是手腕内的狭窄空间，包含骨骼、肌腱、韧带和负责传递手指和拇指感觉的正中神经。腕部长时间屈伸、外伤、关节炎或腕部肌腱炎症压迫正中神经可导致手和手臂麻木、虚弱和刺痛，导致腕管综合征。
确认腕管综合征诊断的电诊断测试包括评估电信号如何通过正中神经传递到手部肌肉的神经传导研究和评估肌肉是否响应这些信号正确激活的肌电图 (EMG) 测试。测试结果表明疾病的严重程度是轻度、中度还是重度。
症状轻微的患者通常会接受非手术治疗，例如支具或类固醇注射。症状严重的患者通常会接受腕管松解术，这是一种通过切断腕韧带来缓解正中神经压力的微创外科手术。“然而，对于有中度症状的患者，非手术或手术方法是否最好并不明显，”Fufa 博士说。“涉及更多的决策，因此患者因素和潜在的潜意识偏见影响手术建议的可能性更高。”
在这项研究中，Fufa 博士及其同事审查了2016 年 2 月至2020 年 10 月期间在 HSS 治疗的 949 名腕管综合征患者的医院记录。所有患者均由 HSS 手外科医生诊断并接受电诊断测试。研究人员根据疾病严重程度对患者的记录进行分组，并根据性别、种族/民族和年龄寻找治疗建议、治疗完成以及接受手术的时间间隔方面的差异。
在 141 名女性和 90 名男性的中度疾病严重程度组中有两个有趣的发现：女性接受手术的可能性比男性低 23%，西班牙裔和黑人女性接受手术的可能性是男性的四倍。考虑到研究的规模，这些趋势很强烈，但没有统计学意义。
“总体而言，我们的研究结果表明，男性使用量增加的主要原因是男性更容易出现更严重的腕管综合征，”Fufa 博士说。“我怀疑随着要研究的患者数量更多，基于性别和种族的差异可能会被证明是显着的。与此同时，我们希望我们的研究结果能够提高对潜在偏见的认识，以确保我们为所有患者提供公平的护理。”
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